El Papel Del Exudado En La Cicatrización
El manejo del exudado es una parte natural del proceso de curación: contiene células, proteínas y factores de crecimiento que ayudan a regenerar el tejido. Sin embargo, demasiado exudado puede ser un problema: puede macerar la piel alrededor de la herida, retrasar la cicatrización e incrementar el riesgo de infección.
Por eso, los apósitos modernos deben mantener un equilibrio: absorber el exceso de líquido sin resecar la herida. Este concepto se conoce como “equilibrio de humedad”, y es el corazón de la tecnología de apósitos como Aquacel Ag, Suprasorb X + PHMB y Exufiber Ag+.
¿Qué Tienen En Común Aquacel Ag, Suprasorb X + Phmb Y Exufiber Ag+?
Todos pertenecen a la familia de apósitos antimicrobianos absorbentes, utilizados en heridas moderadas o altamente exudativas, como úlceras por presión, heridas quirúrgicas, úlceras venosas o pie diabético.
Su función principal es:
- Absorber el exudado sin desecar el lecho de la herida.
- Formar un gel suave que mantiene la humedad ideal.
- Liberar agentes antimicrobianos, como la plata iónica o el PHMB (polihexanida), que ayudan a reducir el riesgo de infección.
- A primera vista pueden parecer similares, pero la tecnología de sus fibras y su capacidad de manejo del exudado los diferencia enormemente.
Aquacel Ag: El Estándar Conocido
Aquacel Ag (de ConvaTec) es uno de los apósitos más utilizados en hospitales. Su tecnología se basa en carboximetilcelulosa sódica (CMC), una fibra que absorbe el exudado y forma un gel cohesivo al contacto con el líquido.
Además, contiene iones de plata que actúan contra bacterias comunes en heridas infectadas o en riesgo de infección.
Ventajas principales:
- Buena absorción y retención de fluidos.
- Propiedades antimicrobianas comprobadas.
- Fácil de aplicar y recortar a medida.
Limitaciones:
- Puede desintegrarse al retirarlo, dejando residuos en la herida.
- Tiende a apelmazarse en heridas con exudado muy abundante.
- Su gel puede perder cohesión, lo que dificulta los cambios de apósito y la limpieza del lecho.
En resumen, Aquacel Ag funciona bien, pero su tecnología de fibra CMC pertenece a una generación anterior de apósitos de hidrogel.
Suprasorb X + Phmb: El Enfoque Con Polihexanida
Suprasorb X + PHMB (de Lohmann & Rauscher) combina hidrobalancia de fibras biosintéticas con polihexanida (PHMB), un agente antimicrobiano de amplio espectro. La estructura tridimensional del apósito le permite absorber y liberar humedad, lo que puede ser útil en heridas secas o con exudado leve.
Ventajas principales:
- Promueve un ambiente húmedo estable.
- El PHMB reduce la carga bacteriana sin irritar la piel.
- Su textura flexible se adapta a zonas difíciles.
Limitaciones:
- No es ideal para heridas con exudado abundante.
- Puede requerir un apósito secundario absorbente.
- No libera plata, por lo que su potencia antimicrobiana es más limitada frente a infecciones complejas o biofilm.
En resumen, Suprasorb X + PHMB es útil en heridas superficiales o moderadamente exudativas, pero no sustituye completamente a los apósitos de alta absorción.
Exufiber Ag+: La Evolución En El Manejo Del Exudado
Exufiber Ag+ (de Mölnlycke Health Care) representa la nueva generación de apósitos de fibra gelling, gracias a su tecnología Hydrolock.
Está fabricado con fibra de ácido poliacrílico altamente absorbente, diseñada para mantener su integridad incluso en heridas con abundante exudado.
Cuando entra en contacto con el líquido, Exufiber Ag+ se transforma en un gel firme y cohesivo, que:
- Absorbe hasta más exudado que Aquacel Ag o Suprasorb X + PHMB.
- Retiene las bacterias y el exudado dentro de su estructura, reduciendo el riesgo de contaminación cruzada.
- Libera iones de plata de forma sostenida para protección antimicrobiana prolongada.
- Se retira de una sola pieza, sin dejar residuos.
Ventajas comprobadas:
- 23% mayor capacidad de absorción vertical que Aquacel Ag (según estudios comparativos).
- Mantiene la integridad estructural incluso después de varios días.
- Control superior del olor y del exudado viscoso.
- Menos dolor y trauma al retirar el apósito.
- Puede permanecer en su lugar hasta 7 días, dependiendo de la cantidad de exudado.
Limitaciones:
- Requiere un apósito secundario (como Mepilex Border) en heridas muy húmedas.
- No debe usarse en pacientes con alergia conocida a la plata.
En pocas palabras, Exufiber Ag+ combina lo mejor de ambos mundos: absorción potente como Aquacel Ag, integridad estructural superior y una acción antimicrobiana más controlada y duradera.
| Característica | Aquacel Ag | Suprasorb X + PHMB | Exufiber Ag+ |
|---|---|---|---|
| Agente antimicrobiano | Plata iónica | Polihexanida (PHMB) | Plata iónica |
| Tipo de fibra | Carboximetilcelulosa (CMC) | Biosintética | Ácido poliacrílico (Hydrolock) |
| Absorción de exudado | Moderada a alta | Moderada | Muy alta (superior) |
| Integridad del apósito | Media | Alta | Muy alta (retirada intacta) |
| Retención de bacterias | Media | Media | Alta (encapsulación segura) |
| Tiempo de uso | Hasta 7 días | 2–3 días | Hasta 7 días |
| Recomendado para | Exudado moderado | Exudado leve-moderado | Exudado abundante o viscoso |
¿Por Qué Elegir Exufiber Ag+ Para El Manejo Del Exudado?
Para cuidadores y pacientes, el reto más común no es solo curar la herida, sino mantenerla bajo control. Un apósito que se desintegra o satura demasiado rápido puede provocar fugas, mal olor o incluso infecciones recurrentes.
Exufiber Ag+ ofrece:
- Confianza: se mantiene firme y limpio, incluso al retirarlo.
- Seguridad: su plata actúa contra una amplia gama de bacterias, incluyendo las asociadas al biofilm.
- Comodidad: menos cambios, menos dolor, menos interrupciones en la rutina del paciente.
- Eficiencia: menos riesgo de maceración y de reinfección, lo que reduce costos y visitas médicas.
Por eso, muchos hospitales y profesionales de la salud han comenzado a sustituir los apósitos tradicionales por Exufiber Ag+, especialmente en pacientes con heridas crónicas o de difícil manejo.
Cómo Usar Estos Apósitos De Forma Segura
- Lávate las manos y limpia la herida con solución salina o un producto de irrigación recomendado por tu profesional de salud.
- Aplica el apósito absorbente (como Exufiber Ag+) directamente sobre la herida, sin presionar.
- Cubre con un apósito secundario (por ejemplo, Mepilex Border o un film transparente).
- Cambia el apósito solo cuando sea necesario, o según las indicaciones médicas.
- Si notas aumento del dolor, mal olor o cambio de color en la herida, consulta de inmediato a tu profesional de la salud.
Fuentes a Consultar
Barnea, Y., Amir, A., Lesham, D., et al. (2010). A review of the applications of the Hydrofiber® dressing. Journal of Wound Care. Retrieved from https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC2817785/
Gefen, A., & Santamaria, N. (2021). Exufiber® and Exufiber® Ag+ next-generation gelling fibre dressings: A review of the scientific and clinical evidence. Mölnlycke Health Care. Retrieved from https://www.woundsinternational.com/wp-content/uploads/2023/02/08cab78f93ef89746212541d06a03e19.pdf
Kingsley, A., & Kiernan, M. (2011, November 8). Suprasorb® X+PHMB: Made Easy – Products for Practice. Wounds UK. Retrieved from https://wounds-uk.com/made-easy/suprasorb-xphmb-made-easy-products-for-practice/
